AVERE TE MI DA’ LO SHOCK!
Una donna di 70 anni giunge in pronto soccorso per l’insorgenza di dispnea ingravescente. La notte precedente aveva presentato episodio di vomito e diarrea. In anamnesi: ipertensione arteriosa, abitudine tabagica, BPCO.
Una sincope “maligna”
Una donna di 48 anni, con anamnesi cardiologica priva di eventi clinici di rilievo e fumatrice attiva, da alcune settimane lamentava riduzione della tolleranza allo sforzo con dispnea per sforzi lievi. Successivamente, in seguito a un episodio sincopale non preceduto da prodromi, si recava in Pronto
“Se senti zoccoli…questa volta pensa alle zebre e non ai cavalli”
Una donna di 50 anni, affetta da drepanocitosi e sottoposta a recente vaccinazione anti SARS-CoV2 (III° dose) giunge in Pronto Soccorso accusando artromialgie diffuse, localizzate in particolare agli arti inferiori. Viene posta diagnosi di crisi drepanocitica, probabilmente scatenata dalla vaccinazi
QUANDO LE COSE SI FANNO “HOT”, OLTRE LA MIO-PERICARDITE
Giungeva presso il PS del nostro nosocomio un uomo di 48 anni lamentando astenia profusa e palpitazioni associate ad episodio lipotimico con sensazione di oppressione precordiale. Al triage i parametri vitali erano nei limiti della norma e alla valutazione obiettiva cardio-toracica non si evidenziav
“Io, come Dio, non gioco ai dadi e non credo nelle coincidenze”
La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è una patologia prevalentemente a trasmissione autosomica dominante associata ad un aumento della morbilità e della mortalità. Essa è caratterizzata da un aumento della massa cardiaca, come conseguenza dell’ipertrofia e della fibrosi dei cardiomiociti, ed è causat
Se si vuole trovare qualcosa, non c’è niente di meglio che continuare a cercare
Un uomo di 67 anni si presenta a Novembre 2021 in Pronto Soccorso per palpitazioni, dolore toracico ed episodi di presincope. In anamnesi patologica remota si riporta recente diagnosi di Granulomatosi di Wegener, per cui esegue regolari controlli immunologici per interessamento del distretto orofar
“ La prossima volta vado al mare”
Tutto bene, ma abbiamo un problema.Quando vi chiamano per valutare Andrea (nome fittizio, maschio, 31 anni) in Pronto Soccorso, la prima impressione che ne avete è quella di un uomo in piena salute; capite subito che pratica sport regolarmente, e riconoscete dall’abbigliamento il nome di una famosa
Quando un battito di ciglia inganna: cosa si nasconde al di là di una sincope
Un ragazzo di 33 anni accede al pronto soccorso per episodio sincopale testimoniato della durata di circa due minuti, sopraggiunto durante attività sportiva, con immediato recupero dello stato di coscienza senza necessità di manovre cardiopolmonari. L’episodio sincopale non era stato preceduto da eq
Un fortuito riscontro di forame ovale pervio. La sottovalutata importanza del test da sforzo cardiopolmonare.
Presentazione del casoUn uomo di 55 anni affetto da scompenso cardiaco a frazione di eiezione ridotta (HFrEF) è stato ricoverato in Cardiologia per dispnea ingravescente insorta nelle ultime settimane. L’anamnesi patologica remota comprendeva una pregressa evidenza di vasi coronarici indenni da lesi
Double Danger
Un uomo di 59 anni fumatore, affetto da ipertensione arteriosa, diabete mellito di tipo due ed ipercolesterolemia, da circa due mesi lamenta sporadici episodi di dolore retrosternale per sforzi lievi a regressione spontanea. In seguito all’insorgenza di angor persistente per oltre 20 minuti, accede
Un caso di cardiopatia congenita più unico che raro
IntroduzioneLa Trasposizione Congenitamente Corretta delle Grandi Arterie (ccTGA) rappresenta meno dell’1% delle cardiopatie congenite ed è caratterizzata da un insolito meccanismo di compenso in cui la discordanza atrio-ventricolare e ventricolo-arteriosa si bilanciano reciprocamente, al punto da p
Il viaggiatore segreto: alla scoperta dell’inatteso
Giungeva in Pronto Soccorso un uomo di 38 anni per palpitazioni e scosse tonico-cloniche all’arto superiore destro, associate a ipoestesia dell’arto superiore ed inferiore destro autorisoltesi. Il paziente aveva normali valori di pressione arteriosa (PA 110/75 mmHg) e saturazione periferica di ossig
Uno nessuno e centomila volti del dolore toracico: Un case report.
Presentazione del casoUna donna di 62 anni, con storia di ipertensione arteriosa, fibrillazione atriale parossistica ed abitudine tabagica in trattamento con sola Flecainide, accedeva presso il Pronto Soccorso (PS) del Nostro Ospedale per dolore toracico, descritto come oppressivo, persistente ed ir
CONGETTURE E CONFUTAZIONI
Un ragazzo di 20 anni accede al Pronto Soccorso di un ospedale spoke per recente comparsa di dispnea a riposo (“New York Heart Association” IV). Interrogato, riferisce astenia e tosse secca da circa due mesi. Dal raccordo anamnestico si evince un’abitudine tabagica attiva ed un’obesità di primo grad
L’essenziale è invisibile.. all’ECG di superficie
Un uomo di 37 anni di origine pakistana privo di antecedenti cardiologici noti, viene ricoverato per sepsi di origine sconosciuta. In anamnesi risultano un ipotiroidismo post-chirurgico per gozzo multinodulare tossico, un’insufficienza renale cronica terminale ad eziologia ignota in terapia dialitic
UNA SCELTA… ANOMALA
Una donna di 33 anni con anamnesi patologica remota sostanzialmente muta, mentre correva al parco, andava incontro ad arresto cardiocircolatorio testimoniato da astante che iniziava immediatamente le manovre di rianimazione cardiopolmonare. All’arrivo dei soccorsi al defibrillatore veniva riscontrat
COSA SI NASCONDE DIETRO AL SOPRASLIVELLAMENTO DEL TRATTO ST
Un uomo di 75 anni si presenta in Pronto Soccorso per dolore toracico tipico, sotto sforzo. In anamnesi patologica remota si riporta un pregresso carcinoma uroteliale di alto grado della vescica, trattato con cistectomia radicale, linfoadenectomia e confezionamento di neovescica, complicato da conse
QUANDO IL GIOCO SI FA DURO…E LE TERAPIE CONVENZIONALI NON BASTANO
Un ragazzo di 30 anni si è recato in Pronto Soccorso (PS) per dolore toracico esacerbato dagli atti del respiro e dal decubito laterale sinistro,non responsivo ai comuni farmaci antidolorifici. Cinque giorni prima si era sottoposto alla seconda dose del vaccino a mRNA BNT162b2 contro il Covid-19. Ne
Break a leg, don’t break the heart!
Un uomo di 74 anni con storia di cardiopatia ischemica cronica – nel 1999 infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST (NSTEMI) trattato con terapia medica e dal 2001 al 2018 multiple angioplastiche coronariche elettive sull’arteria interventricolare anteriore (IVA), sulla coronaria de
Un Moderno Cavallo di Troia
Nell’agosto del 2021 un uomo di 43 anni, forte tabagista (40 sigarette/die) ed affetto da obesità di I grado (BMI 34.9 kg/mq), con familiarità per patologie cardiovascolari, si è recato in Pronto Soccorso (PS) per recidiva di angor persistente, già sperimentato il giorno precedente con successiva ri
Under the bridge of Cangrelor
Background:La doppia terapia antiaggregante piastrinica (DAPT) riduce il rischio di trombosi intrastent dopo angioplastica coronarica (PCI); tuttavia è stimato come approssimativamente una percentuale tra il 5 e il 10% dei pazienti che vengono sottoposti a tale procedura richieda un’interruzione del
I problemi non vengono mai da soli
Il caso clinico di seguito riportato riguarda una donna di 59 anni con sindrome ansioso-depressiva, in assenza dei classici fattori di rischio cardiovascolari. In seguito ad uno stress emotivo, insorgeva angor tipico con successivo accesso in pronto soccorso. All’elettrocardiogramma riscontro di dif
UN VOLTO DALLE MILLE MASCHERE
Caso clinicoUn uomo di 62 anni, affetto da ipertensione arteriosa sistemica e fumatore, eseguiva una visita cardiologica per la comparsa, da circa un mese, di dispnea per sforzi moderati (classe NYHA II). Obiettivamente non vi erano segni clinici di scompenso cardiaco. L’ECG mostrava un blocco atrio
“CONDOTTA IN TV”: Tetralgia di Fallot e complicanze aritmiche
CASO CLINICOIl caso clinico è di un paziente di 50 anni con diagnosi post-natale di Tetralogia di Fallot, sottoposta a correzione all’età di 17 anni con intervento cardiochirurgico di chiusura di difetto interventricolare e ricostruzione del tratto di efflusso del ventricolo destro con condotto valv